Непростая экономическая ситуация, ставшая следствием пандемии коронавируса, затронула и рынок добровольного медицинского страхования (ДМС). Предприятия и организации, предоставляющие своим сотрудникам ДМС, в новых реалиях начали сокращать расходы на данное направление. Страховые компании, со своей стороны, урезали наполнение программ и ужесточили финансовый контроль за клиниками при расчетах по ДМС. Увеличилось количество случаев, когда клиники должны дополнительно согласовывать со страховыми компаниями набор и объем услуг пациентам по ДМС через гарантийные письма.
Последствия затронули все звенья клиники – и лечебные, и административные. Документооборот в бумажном виде стал сложнее. Врачи на приеме вынуждены тратить дополнительное время на согласование и контроль услуг. У экономических служб возросла нагрузка по учету гарантийных писем и дополнительным сверкам со страховыми компаниями.
ПикоМед оперативно отреагировал на эти изменения и предоставил клиникам расширенный функционал для работы с гарантийными письмами страховых компаний. Новая гибкая система, основанная на безбумажной технологии, позволяет прикреплять в электронную карту пациента файлы с гарантийными письмами, фиксировать номер и срок действия письма, наименование страховой компании. Реализован удобный механизм поиска и отбора электронных документов по заданным критериям.
Теперь врач в электронной карте пациента может легко и быстро просматривать разрешения по каждому гарантийному письму, а также контролировать объем оказания услуг в рамках гарантийного письма. В отчетные реестры для страховых компаний автоматически подгружается информация об услугах, полученных пациентами по гарантийным письмам. Это делает обслуживание по гарантийным письмам более комфортным для пациента, а для клиники – облегчает документооборот и минимизирует необоснованные списания со стороны страховых компаний.
